Почему образуются язвы на стопах при сахарном диабете?
Длительное повышение уровня глюкозы крови приводит к поражению нервов нижних конечностей (диабетической нейропатии). В результате у пациентов на стопах снижается чувствительность, то есть нерв не передает сигнал о повреждении на стопе и боль при серьезной травме отсутствует. Таким образом, любые ушибы, ожоги, трещины, мозоли, натоптыши и др. не сопровождаются болью и могут стать незамеченными. Длительное хождение с повреждением на стопе приводит к образованию хронической язвы, которая быстро инфицируется, и если пациент продолжает ходить, травмируя и загрязняя язву, она углубляется и поражаются глубокие ткани стопы (мышцы, кости, суставы), что может перейти в гангрену (см. схему).
Риск развития синдрома диабетической стопы серьезно повышается при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов:
- диабетическая нейропатия,
- деформация стоп (плоскостопие, выступающие на стопе «косточки», искривленные пальцы),
- несоблюдение правил по уходу за ногами,
- ношение неправильной обуви.
Предупредить образование язв на стопах при сахарном диабете можно если:
- соблюдать правила по уходу за ногами,
- поддерживать нормальный уровень глюкозы крови,
- ежегодно обращаться в специализированный кабинет «Диабетическая стопа»,
- при наличии вышеперечисленных факторов риска развития синдрома диабетической стопы и язв на стопах в прошлом необходимо посещать кабинет «Диабетическая стопа» 1 раз в 3-6 месяцев,
- носить правильную обувь,
- пройти обучение в Школе для пациентов с сахарным диабетом.